果园种植承包合同书怎么写
承包（承租）方：___________（以下简称乙方）
为了发展农村经济，维护合同双方当事人的合权益，根据《中华人民共和国农村土地承包法》《北京市农村集体资产管理条例》的规定和社员（村民）大会讨论通过的承包（租赁）方案，双方协商一致，签订本合同。
一、承包（租赁）果园的面积及位置：
甲方将集体所有的_____亩果园发包（出租）给乙方承包（租赁）经营。果园的四至界限为东至___南至___西至__北至____。
二、经营方式（集体、合伙、个人承包或租赁）：
_______________________。
三、承包（租赁）期限：
承包（租赁）期自____年____月____日起至____年____月____日止，共_________年。
四、承包费（租金）数额、交款日期、交款方式
（一）承包费（租金）数额：_______________________。
（二）承包费（租金）交款日期：______________________。
（三）承包费（租金）交款方式：______________________________________________________。
五、资产的处置：
（一）经评估（清查），承包（租赁）果园中现有果树等资产总价值_____元。其中归甲方所有提供乙方使用的资产____元，出售给乙方归乙方所有的资产______元（详见《现有资产价值及相权属明细表》）。
双方对以上资产评估（清查）结果予以认可。
（二）乙方对甲方提供的资产要负责保值增值。承包（租赁）期满后，对实有资产要进行评估作价。其增值部分，由甲方投资形成的，归甲方所有；由乙方投资形成的，归乙方所有，其中经甲方同意形成的不动产部分由甲方出资购买。如资产减值，乙方负责补足差价款，但由甲方原因造成的除外。
六、甲方的权利和义务：
（一）对乙方承包（租赁）的果园和乙方使用的其他集体财产拥有所有权。
（二）对乙方的经营情况有监督检查权，对乙方的破坏性、掠夺性经营有纠正制止权。
（三）甲方协助乙方办理果树的更新砍伐手续。
（四）保护乙方的正常生产经营活动，维护乙方的合法权益。
（五）协助乙方解决生产经营中的困难。()为乙方提供下列服务水源、电源、及其它配套设施费用由_____负担。
七、乙方的权利和义务：
（一）享有承包（租赁）果园和甲方提供其他资产的使用权。
（二）享有承包（租赁）经营果园的经营权、管理权、收益权。
（三）对承包（租赁）经营的果园经甲方同意可转包或转租。
（四）必须加强果园的管理，不准荒芜，不搞破坏性、掠夺性经营。按技术要求管理果树，做好护林防火工作。对甲方提供的其他资产负责保养和维修。
（五）按时交付承包款（租金）和各种税款。
（六）承包（租赁）期内发生的债权债务，均由乙方承担。
（七）承包（租赁）期内，果树行间允许种植不影响果树生长的农作物，不允许种植高杆作物。对老龄果树更新、砍伐必须经甲方同意，并按照有关法律、法规的规定，经有关部门审查批准。
八、违约责任：
（一）合同双方当事人任何一方违反本合同规定条款，均视为违约，违约方应向对方支付违约金_____元，如违约金不足以弥补经济损失的，按实际损失赔偿。
（二）乙方不按期交纳承包款（租金），每天按所欠承包款（租金）的0.5‰向甲方支付滞纳金。超过30天的，甲方可书面通知乙方解除合同。
九、双方协议的其他事项
（一）如遇国家占地，占地费归甲方，地上物补偿费归所有权者。
（二）如遇国家政策调整，本合同允许变更或解除。
（四）承包（租）期满后甲方提供给乙方的果树及财产乙方应如数归还，乙方自置的其它财产由乙方自行处理，否则无偿归甲方。
（五）如遇不可抗拒的自然灾害，造成重大损失，致使合同无法履行时，乙方应及时书面通知甲方，由双方协商解决办法，经社员代表会讨论通过后，适当减免上交的租金。
十、本在履行中，当事人任何一方要求变更或解除时，须持本文书在一个月以前书面通知对方，经双方协商一致，并征得鉴证机关同意，方可变更或解除。
十一、本合同未尽事宜，经双方协商并报经鉴证机关同意，可增加新的条款，补充条款与本合同具有同等的法律效力。
十二、本合同自签字之日起生效，不得因甲方法定代表人的变更而变更或解除。
十三、本合同一式四份甲乙双方各一份，区镇鉴证机关各一份。
发包方签字（公章）承（租）包方（图章）
______年______月______日______年______月______日
果园种植承包合同书怎么写篇2
甲方：______________
乙方：_____________
身份证号：________________
经甲方同意将位于折达路两侧长公里、_______镇生活区树木种植工作交由乙方承包。为明确双方的权利、义务和责任，现经双方友好协商，达成以下条款：
一、乙方责任
树木种植要求：
①种植树名：国槐、柳树;
②种植前要将种植范围内的'垃圾、杂草、杂树清除干净;
③挖树坑要求：长80cm×宽80cm×深80cm;
④树坑间距：树木间距为6m,栽植在道路两旁;
⑤浇水要求：每棵树栽植完成后重组浇水两次;
⑦树种植后由于以下原因造成树种死亡的，乙方必须无条件给予及时补种，补种的树木不另计人工费：
a.属双方非故意原因造成树种死亡;
b.自然原因造成树木死亡;
二、款项结算及付款方式
种植树木人工：按人民币______元/棵结算，共需栽植树木________棵，总工资________元
付款方式：种植工作完成后，经甲方验收合格后,一次性付清。
三、在承包期内，乙方要遵守国家的法律、法规，搞好防火、治安等工作，因乙方原因出现的一切安全意外事故由乙方负全责。
四、若本合同其中条款与实际情况矛盾并有欠合理处，必须经双方协商一致后作出修改。
五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，本合同自签订之日起生效。
甲方代表：_________乙方：_________
_________年____月____日_________年____月____日
果园种植承包合同书怎么写篇3
发包方（甲方）：
承包方（乙方）：
甲乙双方根据《中华人民共和国农村土地承包法》等有关法律、法规和国家政策的规定，本着平等协商、自愿、有偿的原则，就村里的核桃园承包经营权转包（出租）事宜协商一致，订立本合同。
一、承包果园名称及座落：
果园名称：；
果园地点：_____，
土地面积约为__亩的土地转承包给乙方。
二、承包期限：
自x年x月x日至x年x月x日，共三十年。
三、承包价格：
1、双方商定，土地承包金按年一次交纳。
2、承包金按每亩元，乙方承包的土地亩数是亩，共元，交款以甲方出具的收款凭证为准。该承包金包括依法向国家和集体缴纳的地租、税费等各项费用。
四、林木资产及其他资产转让费的确认
甲方同意将地上属甲方所有的林木资产及甲方所有的其他资产、一次性无偿转让给乙方。期满后地面上原来的基础设施：房屋、水井，树木等地上附属物按当时的合理价位折价归还村委，如乙方续包，即按市场的价格优先。
五、双方的权利和义务
（一）甲方的权利和义务
1、甲方保证对自己发包的土地拥有使用权，在乙方承包后，任何第三方不得在承包期内向乙方主张任何权利；
2、维护乙方的土地承包经营权，不得单方面变更、解除承包合同；
3、尊重乙方的生产经营自主权，不得干涉乙方依法进行正常的生产经营活动；
4、在本合同期限内，承包金按每年一次交纳。
5、乙方在果园的经营期间，如需甲方出面协助的有关事宜，甲方不得推却，应给予协助办理；承包期满，甲方协助对果园承包的续租事宜和手续的办理；
6、甲方与土地所有权人的承包合同仍然有效。甲方作为承包方应履行的义务仍应由甲方承担。但如因乙方不向甲方履行转包合同义务而造成甲方不能履约时，乙方应与甲方一起承担连带违约责任。
（二）乙方的权利和义务
1、享有承包土地的使用、收益和土地承包经营流转的权利，有权自主组织生产经营和处理产品；
2、乙方对发包责任人擅自更改合同内容或不合理的摊派有权拒绝；
3、承包土地被依法征用、占用的（如林木即按现有地面上的谁投资种植，即补偿谁；但前提是按现有地面上的林木不能改变，如有更换必须经甲方同意，并清点后才许可，否则补偿是有理讲不清的。）投资方有权依法获得相应的补偿；
4、承包期间，如遇自然灾害，乙方有权向甲方要求缓交承包金，甲乙双方有权直接向有关部门申请税费减免及申请核发救灾款项；同时按甲乙双方的林木受害的情况补偿；
5、按合同约定的土地承包价格和支付方式交纳承包费。
六、土地承包经营权的流转
1、乙方对承包土地可采取转包、出租、互换等方式流转，流转的收益由乙方享有；但应取得甲方的同意，否则无效；
2、土地流转的期限不得超过承包期的剩余期限；
3、土地流转后的土地承包费、承包费缴纳时限、方式，仍由乙方按合同规定执行。
七、债权债务的承担
本合同签订之前涉及到所承包土地的债权债务由甲方承担，与乙方无关；乙方在承包过程中涉及的所承包土地与第三方的债权债务由乙方承担，与甲方无关。
八、征地补偿及承包金变更
甲方在合同期内不得单方强行收回发包的土地，如遇国家建设征地、统一规划农田基本建设、土地开发和综合治理等不可预见的事件发生，土地补偿款归甲方所有；地上作物及附着物的补偿应按谁投资谁受益的原则分配。并根据情况甲方负责对乙方承包土地的承包金按减少的面积以比例减少。
九、违约责任
1、任何一方当事人违约，应向守约方支付违约金；违约金的数额为按年限的长短已付承包金总额的10%；
2、承包期间内，应有甲方协助办理的事宜，甲方不给予支持和协助，造成乙方的经营损失，甲方将承担损失的责任；
2、因一方违约造成对方遭受经济损失的，违约方应赔偿对方相应的经济损失。乙方具体赔偿数额依具体损失情况由双方协商或法院判决。甲方如违反合同约定应赔偿数额为乙方在所承包土地上的所有投入。
十、因本合同的订立、生效、履行、变更或解除等发生争议时，甲乙双方应协商解决，若协商不成，提交保亭县人民法院裁决。
十一、本合同如有未尽事宜，双方另行制定补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
十二、本合同自甲乙双方签字或盖章后生效。
十三、本合同正本一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
果园种植承包合同书怎么写篇4
发包方：（以下简称甲方）
承包方：（以下简称乙方）
为了发展农村经济，维护合同双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国农村土地承包法》的规定和甲乙双方共同协商，签订本合同。
一、承包果园的面积及位臵：
甲方将本人所有的位于__村__的亩新建果园共株，发包给乙方承包经营管理。果园的四至界限为东至南至西至北至。
二、经营方式：
个人承包用于苹果产业开发，果园建设管理经营收益。
三、承包期限：
承包期自202x年x月x日起至202x年x月x日止，共年。
四、承包费数额、交款日期、交款方式
（一）承包费数额：每亩100元，共亩，计元。
（二）承包费交款日期：
（三）承包费交款方式：
五、双方权利和义务：
（一）乙方享有承包果园的经营权、管理权和收益权。
（二）乙方享有甲方提供的其他财产（如：__集体供水配套机井的.用水、灌溉、用电和生产道路）的使用权。
（三）乙方在承包果园中的生产经营活动和合法权益甲方不得以任何手段或借口进行阻挠和侵犯。甲方不得以任何理由干涉、阻挠、过问乙方对果园的日常生产管理和收益。
（四）乙方对承包经营的果园经甲方同意后可转包或转租。
（五）乙方必须加强果园的管理，不准荒芜，不搞破坏性、掠夺性经营。按技术要求管理果树，做好护林防火工作。
（六）乙方按时交付甲方承包款。
（七）乙方承包期内，果树行间允许乙方种植不影响果树生长的农作物，不允许种植高杆作物，行间种植收益均为乙方所有。乙方可以对老龄果树、病虫害坏死的苗木进行砍伐、更新。
（八）、甲方必须协助乙方解决生产经营中的困难，无条件提供水、电、路等其他配套设施，使用和维修费用由乙方和其他未承包果园户主协商共同解决，甲方不得干预。
六、双方协议的其他事项
（一）如遇国家石油或地方各级政府机关占地，占地费归甲方享受，地上附着物补偿费归乙方享受。承包期内，各级政府或部门对承包地投资或救济的各类扶助资金和物品均为乙方所有，甲方不得干涉。
（二）如遇国家政策调整，本合同按相关政策或法律允许变更或解除。
（三）承包期满后甲方提供给乙方的果树乙方应如数归还，乙方自臵的其它财产由乙方自行处理，甲方不得干预。
（四）如遇不可抗拒的自然灾害，造成重大损失，致使合同无法履行时，乙方应及时书面通知甲方，由双方协商解决办法，适当减免上交的租金。
七、违约责任：
（一）合同双方当事人任何一方违反本合同规定条款，均视为违约，违约方应向对方支付5倍于承包金的违约金，如违约金不足以弥补经济损失的，按实际损失赔偿。
（二）乙方不按期交纳承包款，每天按所欠承包款的1%向甲方支付滞纳金。超过30天的，甲方可书面通知乙方解除合同。
八、本合同在履行中，当事人任何一方要求变更或解除时，须持本文书在一个月以前书面通知对方，经双方协商一致，并征得鉴证机关同意，方可变更或解除。
九、本合同未尽事宜，经双方协商并报经鉴证机关同意，可增加新的条款，补充条款与本合同具有同等的法律效力。
十、本合同自签字之日起生效，不得因甲方法定代表人或户主继承人的变更而变更或解除。
十一、本合同一式四份甲乙双方各一份，鉴证机关各一份。
发包方（户主）签字（盖章）承包方（盖章）
202x年x月x日202x年x月x日
果园种植承包合同书怎么写篇5
甲方：
乙方：
因甲方种植火龙果，需要劳动力种植，乙方自愿承包该项劳务工程，经双方协议如下：
一、承包给乙方的工程地点：位于册亨县双灌镇路吉村。
二、甲方承包给乙方种植火龙果工程，暂定套。要求时间于______年______月______日前全部栽种结束。
三、甲方承包给乙方的工程，栽种工价11元(拾壹元)。
四、甲方将火龙果柱、盘、苗、肥料运到大公路边上，其于的运输全部由乙方自行负责运到地里。
五、付款办法：乙方到工地做工五天以上，甲方借支生活费给乙方，根据工程进度，甲方借支的'金额控制在总金额的70%以内，工程完工，经双方验收合格后，余款在30天内全部付清，乙方在中途离开，甲方有权不结帐。
六、乙方人员进入工地，在各方面首先做到安全第一，确保安全的情况下进行做工，如果乙方出现不安全的一切事故，就乙方(民工)自己负责。甲方不负任何责任。
七、质量要求：行距3米，窝距2.5米，乙方打高深度为50公分，窝大小只要能放下去就行。磊盘四周为50公分以上，肥料每窝不低于4斤，栽苗每窝栽3株苗。平台宽度不低于80公分以上，一定把桩栽稳、栽直。苗需用布条捆好。
八、在执行合同中，有什么问题，双方协商解决，本协商时之前，必须按原合同执行。如未完成任务，中途退出，甲方有权不付工价。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
果园种植承包合同书怎么写篇6
甲方：
乙方：
双方为了共同把___市委党校新校区绿化景观工程快速高质量按时完成，达到验收合格标准，为了双方友好，不发生任何争执，特定如下协议：
1、施工地点：
2、施工单位：
3、工程承包方式：包工包料(大包干)。
4、所承包的工程量：新校区内未完成的绿化量以设计20__年6月第三版图纸为准，包括新增补苗(双方认可并签字的.附件一(3)页，小苗数量仅供参考，实际用量按设计要求质量标准。树木数量如遇甲方供苗按附件二(2)页认定的清单苗木价格相对扣减)
5、甲方应尽职责：甲方应24小时有足够的水源供用和放置苗木场地，加班时用电源。甲方在对乙方苗木验收合格无异议后，在约定时间(节假日除外)付好款项。
6、乙方应尽职责：乙方应该注意清洁卫生，文明施工，苗木应按甲方规定大小，质量不得随意改变，变更应与甲方协调同意后，才能变更苗木，苗木不得有病苗，应保证红花绿叶。
7、工程承包总造价：总造价伍拾贰万元整。(不含税)。
8、付款方式：按工程进度60%付款，苗木进场第一车后，从第二车开始分段付款(付款按造价60%)。工程完工验收合格后15天之内付工程总造价90%，其余10%的保证金待一年养护期满树苗验收后15天之内付清。
9、其他未尽事宜，协商解决。
10、本合同一式两份，双方各执一份，共同遵守!
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
果园种植承包合同书怎么写篇7
甲方：__地址：__电话：__身份证号：
乙方：__地址：__电话：__身份证号：
甲乙双方在平等自愿、协商一致基础上，达成以下土地承包经营合同：
一、承包土地：_____，面积_____亩。
二、承包期限：_____年，即_____年____月____日——_____年____月日。
三、承包费用交纳方式：_____年____月—年不上交，但需交押金___万元，于合同签定之日起交清。年—年每年每亩上缴____公斤棉花。
四、合同生效后，乙方按合同约定履行义务，乙方如违反合同约定或发生经济纠纷，均由乙方自负，甲方不承担连带责任。
五、承包方式：乙方在承包期内自主经营，自负盈亏，产品按规定处理。
六、在合同有效期内，乙方无权将土地另包他人，如有此行为，给甲方造成损失，乙方除按约定缴纳承包费外，加倍赔付给甲方造成的损失。
七、合同期满后，如乙方不再承包，本合同自动终止。
八、本合同一式二份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。本合同自甲、乙双方签字之日起生效。
九、违约责任有约定的按约定，未约定的.按法律规定解决。
甲方(公章)：___________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
果园种植承包合同书怎么写篇8
甲方(发包方)：
乙方(承包方)：
为加快现代林业发展，根据《中华人民共和国森林法》、《中华人民共和国农村土地承包法》、《中华人民共和国合同法》等法律法规和上级有关集体林权制度改革的指示精神，按照《中共泰安市委、泰安市人民政府关于深化集体林权制度改革、推进绿色生态泰安建设的实施意见》，从维护法律程序的严肃性、制约性、惩戒性和唯一排他性的根本要意出发，为确保发包方、承包方合法权益，在公开、平等、自愿的原则下，经甲乙双方协商(对原签订合同重新进行调整和完善),订立本合同。
一、承包经营
二、承包经营期限
乙方承包期为____年。自_____年____月____日起，至_____年____月____日止。
三、甲乙双方的权利和义务
(一)甲方权利、义务
1、甲方享有下列权利：
(1)依法发包本集体经济组织所有的林地使用权、林木使用权。
(2)监督乙方依照承包合同约定，依法合理利用和保护管理林木、林地资源。
(3)监督、检查、制止乙方违反合同约定，损害所承包经营林地和林木资源的行为。
(4)依法依规督促乙方履行承包合同约定，按时足额缴纳承包费用。
(5)法律、法规和规章规定的其他权利。
2、甲方承担下列义务：
(1)维护乙方所承包林木、林地的排他性用益物权，不得随意变更或解除合同。
(2)尊重乙方的生产经营自主权，不得干涉乙方依法、按合同条款约定进行的正常生产经营活动。
(3)法律、法规和规章规定的其他义务。
(二)乙方权利、义务
1、乙方享有下列权利：
(1)合同有效期内，在不破坏林木，确保森林资源和生态环境安全的前提下，依法享有所承包的林地使用权、林木使用权、自主经营权、产品处置权和收益权，除家庭承包方式以外的其它承包方式依法享有继承权，并依法享有开发林地、发展林下经济的权利。
(2)在承包经营期限内，按照依法、自愿、有偿的原则，有权自主流转所承包的林地使用权、林木使用权。
(3)有权依法制止(举报)破坏林地，毁坏林木,携带火种进山、烧荒、野炊，违法狩猎、捕鸟、破坏护林标志物及其它林业设施等违法行为。
(4)法律、法规和规章规定的其他权利。
2、乙方承担下列义务：
(1)依法合理的保护利用林业用地。不准私自砍伐、滥挖林内原有以及承包后新栽植树木，不准毁林开垦、采石、采矿、取沙、取土、建房、造坟等非法破坏林地活动，不准侵占或破坏林内集体道路及设施，确保承包的森林资源持续增长和生态环境不断改善。
(2)承包经营期限内，可自主流转所承包林权权属，流转给本集体经济组织内部成员以外的.其他经济组织或人员的，须依法经甲方同意;流转给本集体经济组织内部成员之间的，须经甲方备案。
(3)按合同约定向甲方按时足额交纳承包费,如逾期不交或拖欠，每超期一天需加付欠款额3‰的滞纳金。
(4)自合同签订之日起3年内完成所承包林地的造林绿化任务，存活率保持在85%以上。
(5)林木需要采伐时，要提出采伐申请，经甲方同意，依法办理林木采伐许可证后方可采伐，并按林木采伐许可证规定时限，负责采伐迹地更新造林工作，成活率达到85%以上。
(6)负责承包期内林木林地资源保护管理工作，对盗伐滥伐林木、森林防火、有害生物防治、古树名木保护、防止水土流失负有直接责任;遇有破坏林地、毁坏林木等违法行为，在制止的同时须及时上报林业主管部门。
(7)必须按照相关法律法规和技术操作规程进行林木生产经营、林权权属流转。
(8)如遇国家依法征用、占用林地、必须服从大局需要，及时配合政府办理相关手续。
(9)承包期满时，乙方要保证林木正常生长并达到成林标准，成材树不低于50株或林木郁闭度不低于65%，林内原集体附属物完整无损。如有违反，视情节轻重给予适当经济处罚，直至追究法律责任。
四、违约责任
(一)本合同经甲乙双方共同签字后即生效。承包期内任何一方不得无故变更或解除合同，违约方要承担相应法律和经济赔偿责任。
(二)有以下三种情形之一的，甲方有权直接终止合同，无偿收回承包的林地及林木权属，保证金不予退还，同时保留追缴乙方未交承包费并加收3‰滞纳金的权利：拖欠承包费达三个月以上的;乙方在合同签订之日起3年内前未完成造林绿化任务，存活率未保持在85%以上的;林木依法采伐后，未能及时更新或未达到85%成活率的。
(三)在承包期内乙方遇有破坏林地、毁坏(盗伐)林木、携带火种进山、烧荒、野炊、违法狩猎、捕鸟、破坏护林标志物及其它林业设施等违法行为不制止、不举报，或者监守自盗、滥伐(挖)林木、违章用火、毁坏古树名木的，依法追究责任。情节严重的，甲方有权直接终止合同，无偿收回承包的林地及林木权属，保证金不予退还，同时保留追缴乙方未交承包费并加收3‰滞纳金的权利。
五、其它事项
(一)本合同不因甲方代表(法)人的变化而变更。合同执行中如有未尽或修改事宜，应由甲乙双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等法律效力;合同执行中如遇有协商无法达成一致意见的事宜，由乙方选定仲裁机构或应诉法院。
(二)在乙方承包经营合同期限内，如依法对林木进行采伐，采伐收益甲乙双方按_:_比例分成(或全部支付给乙方)。
(三)在乙方承包经营合同期限内，如遇国家建设依法征用、占用林地而造成中途终止合同或承包林地减少，甲乙双方均不承担赔偿责任。其林木补偿费全部支付给乙方(但约定林木采伐时收益按比例分成的，需按约定执行);林地补偿费除乙方在承包期内新增地上附属物补偿归乙方所有外，全部归甲方所有。乙方缴纳承包费时扣除承包剩余期限内被征占面积的承包费用。
(四)承包期满时，林地使用权、林木使用权全部无偿交归甲方，乙方对承包期内依法自行建设或购置的除道路以外的设施设备有权自行处置，乙方无违反合同情节所交保证金原额退还。甲方在另行发包时，在同等条件下乙方有优先承包权。
(五)如国家法律政策对集体林地、林木权属有新的规定时，以修改后的国家法律政策为准。
(六)本合同自签字之日起生效(原签订合同自本合同生效之日起作废)。本合同一式四份，甲、乙双方及乡政府、区林业局各执一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日