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医院电子版合同

时间: 新华 合同范本

受聘人(以下简称乙方):

兹有聘用单位(甲方): 决定聘用乙方(受聘人): 从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限:

自 年 月 日至 年 月 日止,聘期壹年,其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止,共 月。聘期满前壹月 经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、待遇与奖惩

1、试用期月为:医生 元、护士 元、技师 元、其他 元。

2、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

3、试用期与正式聘用期月____中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

4、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务:

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办公室协助指导)。

5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合 用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

四、乙方的权力与义务:

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应____等报酬,但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的'开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

五、违约责任:

此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

六、合同生效与终止:

1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议:

1、具体程序为:

(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,

(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,

(3)院务会讨论决定试用或聘用,

(4)乙方将毕业证、执业证、身份证复印件交医务科、护理部或办公室。

(5)甲方具体部门负责人与乙方商定____标准并签字认可,

(6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。

2、未尽事宜双方或三方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

九、本合同一式四份,甲方具体部门、乙、丙三方,甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

医院电子版合同篇2

甲方:___________________

乙方:___________________

甲方将食堂承包给乙方经营管理,为明确双方的权利义务,经过协商订立如下合同条款,需签约双方依法共同遵守。

第一条承包物

餐厅(西厢房二楼)面积__________方米,餐具、用具(详见餐具、用具清单)由甲、乙双方购买(乙方购买的物品要例清单做为本合同的附件)。

第二条承包费、承包期限及结算方式

承包费每年__________元,承包期限_____年(自_______年_____月____日起至_______年_____月____日止),承包期内承包费元,此款由甲乙双方用来购买餐具、用具等设备,此款购买物品产权归甲方所有,此款之外购买物品,由乙方自定,产权归乙方所有。

第三条

甲方必须安排党政机关办公中心楼内的各部门在每月____日前将干部每月每日(工作日____天)补贴的____元钱准时存入饭卡,经费确实有困难的部门不能按时存补贴款的,年末县财政在各部门的经费中按现有人数足额扣缴。

机关工作人员工作用餐全部为自助餐,每人每餐____元,标准由乙方自定(其中主食不少于____样,副食不少于____样),乙方取得自助餐的利润不准超过____%。如有特殊要求,可单独点菜,乙方负责制作,价格随行就市。

第四条机关工作人员用餐时间

原则上早____________,午餐____________,晚餐____________,甲方可根据工作需要,向乙方提出变更就餐时间。

第五条甲、乙双方权利和义务

1、甲方的权利和义务

(1)甲方负责支付取暖费、水费。

(2)甲方负责维修供热、供水、供电、排水等公用设施。

(3)乙方不承担上级部门指派的费用,如需要承担,由甲方承担。

(4)甲方收取乙方的电费,按电表计量,收费标准按办公楼用电的价格标准收取。

(5)承包人身份不变,工资福利待遇不变。

(6)甲方有权检查、监督乙方的经营管理,特别是卫生、安全、环境建设。

(7)如有关部门要求办理证照,由甲方负责。

2、乙方的权利和义务

(1)乙方承包机关食堂独立经营,自负盈亏。

(2)乙方承包的食堂以服务机关为目的,周一至周五原则上不许对外营业,周六、周日也要禁止婚、丧、嫁、娶、上学、过生日、战友聚会等大型招待活动。要做到环境优雅、食品卫生、价格合理,质量精,秩序好,确保机关安静、安全。

(3)自觉服从甲方的管理,并接受业务主管部门的监督和指导。

(4)保证就餐时间,让加班的干部随时用餐。

(5)合同期内,食堂消防、安全、卫生、环境建设由乙方负责。如因乙方责任发生火灾、食物中毒、环境污染、安全等事故,所有损失由乙方承担,并依照相关法律追究责任。

(7)乙方承包的食堂不准改变用途,不准转包。

(8)乙方保证机关食堂在年月日正式投入使用。

第六条违约责任

本合同签订后任何一方不准单方终止合同,如甲方违约,首先应退还承包费,赔偿给乙方造成的实际损失。如乙方违约,甲方收取的承包费不予退还。

第七条合同期满

乙方应按本合同的规定将承包的物品完好无损的交付给甲方,如有损坏由乙方负责修复,不能修复的按折旧价赔偿。

第八条其它条款

本合同一式二份,签约双方各执一份,本合同经甲、乙双方签字盖章之日起生效。

甲方(签章)_________乙方(签章)_________

_______年_____月____日________年_____月____日

医院电子版合同篇3

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国劳动法》及临沂市《关于本市卫生单位开展聘用合同制工作的意见(试行)》等有关规定,甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下,立此合同:

甲方因工作需要聘用乙方为聘用合同制专业技术人员(药房),聘用双方达成协议如下:

一、聘用合同期限:

(一)聘用合同有效期

自_________年____月____日至_________年____月____日共1年。(其中20__年9月12日至20__年10月11日为试用期)为有期限合同。

(二)合同到期,甲方可根据乙方的工作表现、业务能力、身体状况及有关政策规定决定是否与乙方继续签订聘用合同。乙方可根据自己的实际情况,决定是否继续受聘。如需续聘,双方应重新签约。

二、岗位职责与工作要求:

(一)甲方安排乙方在临沂市兰山区胡开彬诊所从事药房工作。甲方如因工作需要,可以调换乙方的工作岗位。

(二)乙方需持有岗位要求的学历证书、专业技术资格证书、注册证书或者相应的技术等级证书、岗位培训合格证书,具有完成应聘岗位工作所必须的专业技能、文化知识和实际能力;

(三)乙方需遵守国家的`法律、法令和法规,爱护国家财产、遵守劳动纪律及甲方各项规章制度。

(四)乙方应具备良好的思想品德和敬业精神,热爱本职工作,有事业心和工作责任心。

(五)乙方须按照甲方确定的岗位职责自觉接受甲方管理,服从工作安排,按时按质完成工作任务。

(六)甲方对乙方在思想上予以关心,业务上予以指导,根据工作需要,为乙方提供岗位培训、继续教育和其他进修机会。

(七)聘用合同期内,在未经甲方同意或选送的情况下,乙方不得擅自占用工作时间参加各类专业或学历学习。

(八)双方有关聘用合同的变更、终止和解除等事项按《__医院全员聘用合同制实施细则》执行。

1

三、甲乙双方因终止解除合同发生人事争议,经院人事争议调解小组调解未成的。可向医院所属区人事争议仲裁委员会提出仲裁申请,对仲裁不服的可依法向人民法院提起诉讼。

四、本合同条款如与国家法律、法规相抵触的,以国家法律、法规和政策为准。

五、本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力、。

六、本合同经甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

医院电子版合同篇4

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律规定,经甲乙双方共同协商,就医院食堂承包经营事宜达成如下协议:

一、承包期限

自20__年1月1日至20__年12月31日。

二、经营方式

1、甲方提供食堂场地及部分厨房设备。乙方承包后自主经营,自负盈亏。

2、由于医院工作性质的要求,必须保证全年无间断地提供食堂服务(含国家法定节假日需供餐)。乙方要为住院患者提供配餐、送餐服务,同时为院内职工加夜班、手术时的送餐提供服务。

3、乙方为甲方提供工作餐服务,每份收费7元,每月按工作人员实际领取的数量支付餐费。对患者提供的就餐服务,收费标准应低于市场价。

4、甲方按月支付乙方聘请厨师费用补贴800元,如乙方未请厨师,则不予支付。

5、甲方每月补贴乙方燃气费400元,免费提供自来水。每月免费提供1000度电,按表计数,超额部分从给予乙方的&39;补贴费中扣除。

三、权利及义务

1、甲方权利和义务

(1)甲方按承包合同规定监督乙方依法经营,履行合同,做好指导和协调工作。

(2)甲方对乙方食用油、大米及其它食用材料,餐饮服务水平及卫生状况定期进行监督,并有权要求乙方及时整改。

(3)当乙方不能按照合同要求提供相应服务,经督促仍未整改时,甲方有权终止经营合同。

2、乙方权利和义务

(1)乙方在遵守国家政策、法律法规和医院规章制度的前提下,自主对食堂经营管理,并承担相应的法律和经济责任,医院食堂不得改做其他用途。

(2)乙方必须遵守国家和地方有关环境和卫生标准,严禁供应腐烂、变质有毒的食物,如有发生食物中毒,乙方应承担所有损失和责任!

(3)乙方必须根据医院作息时间,按时,按质、按量供应各餐,力求做到新鲜味可口、花色品种多、营养搭配佳。

(4)乙方对食堂工作人员每年体检一次,持有卫生体检健康合格证者方可上岗。

(5)乙方因故欲中止合同时,需提前一个月书面告知甲方,以避免影响医院正常的服务次序。

四、违约责任与争议解决

甲乙双方自本合同签(字)章后即生效。在合同有效期内,未认真遵守合同约定的违约方,需向关联方支付违约金壹万元人民币。当执行本合同发生争议时,双方应协商解决;协商不成时,可向当地人民法院提起诉讼。合同正文一式三份,甲方二份、乙方一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

医院电子版合同篇5

甲方:

乙方:

经甲乙双方协商,甲方自愿将自己私人建房工程承包给乙方施工,为使甲乙双方明确各自责任,特签订以下协议:

一、承包内容:

1、本工程基础挖孔桩由甲方自行负责。

2、本工程包含的所有砼的浇筑,主体工程的砖砌体,木模板的制作,钢筋的制作邦扎,砌体的内外抺灰工程,排面贴面砖(天花板不抹灰)。

第二层贴地板砖,厕所贴墙砖。

3、室内楼梯间扶手制作,由甲方负责。

4、本工程排污工程由甲方负责。

5、本工程为砖混现浇结构,所需木模板钉子,铁线由乙方自行负责。

6、本工程所使用水、电由甲方提供,机具由乙方自行负责。

二、工程造价:

本工程为单包工,工程计价以滴水为界按每平方米200元计算。另外加工程如后墙贴条砖按每平方米20元计算,室内贴内墙砖按每平方米18元计算,贴楼梯踏步按每平方米40元计算,另本工程负一层不砌砖,柱子不抹灰,按每平方100元计算。

三、付款方式:

本工程按进度付款,甲方在乙方完成负一层砼浇筑付甲方元,其余两层每浇筑完一层砼,甲方付款60%,完成每层内粉水付10%,外墙贴砖完成付15%,其余15%在工程完工后付清。

四、工程质量,按本地修建房屋普遍质量为准。

五、安全问题在20_元以内由乙方负责。

六、本合同一式二份,甲乙双方签字生效。

甲方:

乙方:

在证人:

医院电子版合同篇6

出租人:__________________________。

法定代表人:__________________________。

联系人:___________________________。

电话:___________________________________________。

传真:__________________________。

账号:___________________________。

承租人:___________________________。

法定代表人:__________________________。

联系人:___________________________。

电话:___________________________________________。

传真:__________________________。

账号:___________________________。

根据《合同法》及相关法律法规,为明确出租人和承租人的权利和义务,遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则,双方就租赁事宜达成一致意见。

第一条设备的名称、型号、规格和数量

______________________________________________________

第二条租赁期限

设备租赁期限为_____________________________________________________________________________________

因工程需要延长租赁期限的,承租人应在协议期满前______天内重新签订协议。

第三条租金及支付

1.租金及计算:租金________元/月;实际使用不足的月份按月租金÷30天×实际使用天数计算。

2.租金支付:租金按月计算。出租人应出具当月租金的结算单和发票,并提交给承租人结算。承租人应在________________________支付租赁费。

第四条设备在使用过程中出现故障,出租方应负责维修。在修理部分,除生化泵管(单价:¥300/对)和光源灯泡(单价:¥1800/件)外,其他部分的损坏由出租人免费更换。

备注:泵管使用寿命为6个月至1年,灯泡使用寿命为20小时。

医疗设备租赁合同模式二甲方(设备供应商)

乙方(设备承租人)

甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称“设备”)的租赁合作达成如下协议:

租赁设备:德瑞克自动五分类血液分析仪序列号:

设备型号名称:BF-6800数量:一套

约定价值:人民币整(¥元)备注:合计;

1.双方合作的租期为两年,从__年至__年。甲方应提供上述医疗设备供乙方使用,在合作期间,甲方应负责提供设备使用的培训和保修服务。乙方每月从甲方购买的耗材平均金额不得低于人民币;

2.设备为专机专用,使用的耗材只能由甲方提供给乙方,乙方不能从第三方购买耗材。违反甲方收回设备的权利;

三.在本协议规定的合作期内,设备的所有权属于甲方..乙方应接受设备并保证其正常使用。在合作期间,乙方向甲方支付的设备维护费不得低于人民币/月,且必须按时支付。如不符合本条规定,甲方有权随时收回设备,不退还已收取的费用。乙方向甲方支付设备维护费的时间是每批耗材采购完毕后,中心的正常支付期计入耗材,每月支付给甲方..根据上述条款,如果两年内乙方向甲方购买的耗材累计金额达到人民币万元,甲方将在两年合作期内免费将设备交给乙方,设备所有权归乙方所有;

四.乙方应配备特种设备操作人员,对安全和有效性负责。甲方对乙方经营活动中因误诊造成的设备损坏不承担责任,乙方负责保管设备。如有遗失或损坏,乙方必须按照约定的仪器价值进行赔偿。

双方同意本协议管辖的法院为广州市荔湾区人民法院。如因执行本协议发生争议,双方应友好协商解决,任何一方不能解决争议,可向广州市荔湾区人民法院提起诉讼。

方:___________(甲方)

承租人:___________(甲方)

签字人:_______________。

医院电子版合同篇7

发包方: (以下简称甲方)

承包方: (以下简称乙方)

甲方根据需要将饭堂承包给乙方经营、管理,经双方友好协商特签订本协议,甲、乙双方共同遵守执行:

一、 承包期限:

承包期限:壹年,从______年______月______日至______年______月______日止。

二、 具体内容:

1、乙方提供早、中、晚三餐,医院员工凭相应凭据就餐;乙方应按早餐不高于4元的标准、午餐晚餐不高于7元的标准向甲方员工提供伙食;非员工就餐则由乙方按照价廉物美的标准自行酌情制定餐标,定价需征得甲方同意后方可执行。

2、乙方应在每周周一上午向甲方公示本周菜单。

3、乙方在承包期内不需要支付承包费给甲方。

4、甲方向乙方一次性收取押金人民币壹万元整(¥10000.00),合同到期并不再续约后,乙方办理完相关手续后1个月内甲方全额无息退还乙方押金。

5、甲方员工刷卡机及工作就餐、手术订餐等,结算时间为每月20日,同时结算本月食堂所消耗的水电情况。

6、乙方在承包甲方食堂期间,食堂的水、电、燃气费用自理,水电表分装费用由乙方承担,次月5日前支付上月水电费。水电费用超过5日后缴纳将以每日千分之五收滞纳金,食堂产生的垃圾、泔水由乙方妥善自行处理,保证不损害甲方形象。

7、乙方在承包甲方食堂期间,食堂用具(餐具、厨具等)除甲方现有种类、数量外另需配置的由乙方自行购置,合同结束后乙方购置的用具由乙方自行处理,与甲方无关。

8、在经营期间内,双方应按照合同条款通力协作,互相配合,双方不可无缘无故解除合同。

三、 甲方责任:

1、 提供甲方食堂设备的维修保养相关凭证,费用由乙方支付。

2、 维持甲方员工在食堂就餐时的就餐秩序,自觉维护食堂餐厅公共卫生,不浪费粮食。

四、 甲方权限:

1、 甲方有权对乙方进行监督,如:卫生、安全、治安、消防、综合治理等,特别要禁止食物中毒事故发生,一旦发生类似事故,甲方有权追究乙方的责任,单方终止协议。

2、 乙方因食堂工作人员失职影响甲方正常工作,(如无特殊情况下),甲方有权追究乙方的责任。

3、 甲方有权对饭菜质量、数量、卫生、服务等情况进行监督检查,如乙方未达到饭菜质量,甲方有权要求进行适量赔偿或终止本协议。

4、 根据食堂工作情况和员工意见甲方有权采用其他方式进行食堂管理。

5、 承包方其他违约时,甲方须立即告知乙方,乙方应尽快调查落实,把处理结果告知甲方。

6、 乙方除因特殊情况外,造成误餐或停餐,甲方有权对乙方给予适当的经济处罚。

7、 乙方违约,甲方有权提出终止承包合同,造成甲方损失的,追究乙方的法律责任。

五、 乙方责任:

1、 按甲方消防、卫生标准、治安做好工作。

2、 食堂工作人员按卫生部门规定进行身体检查,费用自理。

3、 经营场所进行定期防鼠灭蝇。

4、 严格执行各项食堂管理制度,严格按食堂操作规程及卫生管理制度实施。

5、 必须确保食物的安全和质量,严把进货渠道及进货质量关,严禁购进变质变霉的食物,保证提供放心肉、放心油,保证提供的食品符合食品安全标准。供应商必须具备的条件:

1)具备合法从事经营活动的相关证照:营业执照、组织机构代码证、税务登记证、负责人身份证,其复印件必须提交本公司备案。

2)特别是大米、面粉、食用油、调料、肉类五大宗食品的供应商,还必须同时具备国家规定的必须具备的相关资质、证书:卫生许可证、产品质量监督检验报告、动物检疫合格证等等。

3)对于不完全具备相关证照的某些食品原料辅料供应商,如蔬菜类供应商,仍应坚持从具有合法经营资格的农贸市场的摊贩手中采购,以保证所采购的食品原料辅料可以溯源。严禁采购路边货或其他无法溯源的食品原料辅料。

6、 乙方工作人员须统一工作服装,费用自理。做好个人个人卫生,做到勤洗手、剪指甲,勤换、勤洗工作服,工作时要穿戴工作衣帽。炊事人员每年进行一次健康检查,无健康合格证者,不准在食堂工作。

7、 乙方必须按甲方规定时间作息,准时开餐,开餐时间由甲方规定,如有变动应事先通知乙方。乙方每天每餐必须安排人员到病房给患者送餐。

8、 乙方厨房工作人员必须遵守甲方规章制度,不得随意出入甲方限制区域,如违反者,甲方可将依所规处罚。

9、 甲方厨房现有设备及餐具乙方应合理使用,维护及保养妥善保管,严格管理,不得外借,不得人为损坏和丢失,否则折价赔偿。损坏或不能使用的设备乙方需要由乙方自行添置。 10、经营业务只限于饮食服务、日用百货,不得出售腐烂、变质、过期商品和食物品,当出现销售商品事故时,一切经济和法律责任由乙方独自承担。

11、乙方在运作期间材料费自理,所需食堂工作人员的劳资,劳保费用均由乙方自理,与甲方无关。

六、 乙方的权限:

1、 有权自主经营,自负盈亏。

2、 有权自主聘用,调用工作人员。

3、 甲方违约乙方有权提出终止承包合同。

4、 如市场物价上涨过高,有权向甲方提出解决方法,甲方应尽快进行市场调查,若情况属实,应予以解决。

七、安全责任:

乙方须严格按照国家卫生部门和市区卫生防疫部门的饮食卫生标准,接收卫生防疫部门和医院的卫生监管。乙方须负责承包范围内安全、环保、(卫生)等工作,如发生安全、环保等事故,造成的一切损失由乙方自行承担,并承担由此引起的一切经济和法律责任。

八、 其它:

1、 因不可抗力原因造成损失时,乙方不承担甲方房产和设施的经济损失。

2、 甲、乙双方员工应保持互相尊重,尽量不发生磨擦,更不许出现打架等事例,若有发生追究责任因此造成的伤害由无理方负责。

3、 节假日乙方照常为甲方服务,如需加餐由双方协商用餐标准并由乙方负责办妥。

4、 承包结束时,乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具等全部清还甲方,配合甲方完成清算工作。

5、 承包期满时是否续约或终止合同,甲、乙双方均提前壹个月通知对方。

6、 甲、乙双方中任何一方需要在合同期内提前解除合同的,需提前30天以正式书面方式通知对方,否则扣取违约金20_元整。

7、 本合同若有未尽事谊,将由双方代表协商处理。如协商不果,则可向甲方所在地人民法院提请诉讼。

8、 本合同壹式叁份,甲方执贰份、乙执壹份。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

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