7月中国内地新增491例猴痘确诊病例

7月中国内地新增491例猴痘确诊病例

2023年7月1日至31日，中国内地(不含港澳台)23省(区、市)新增报告491例猴痘确诊病例，其中广东报告115例、北京报告81例、四川报告49例、浙江报告40例、湖南报告33例、江苏报告31例、上海报告25例、安徽报告19例、天津报告17例、湖北报告17例、河南报告14例、辽宁报告12例、山东报告12例、吉林报告9例、云南报告4例、陕西报告4例、福建报告2例、重庆报告2例、山西、内蒙古、广西、贵州、青海各1例，无重症、死亡病例。

根据流行病学调查分析，疫情呈现以下特点：一是病例均为男性，96.3%病例明确为男男性行为人群。二是其他接触方式传播风险低。除同性性接触以外的密切接触者均未发生感染。三是89.2%病例为主动就诊发现，6.5%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和主动筛查等发现。四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。

当前，如何加强对猴痘重点人群的宣传教育工作

在猴痘重点人群，尤其是男男性行为人群(MSM)中，开展以下针对性宣传教育工作，一是积极开展线下场所宣传，在当地MSM人群经常出入地点或场所，如酒吧、会所、浴池等开展宣传教育，包括张贴健康教育宣传图片，设置健康教育资料公告栏等形式。二是充分发挥互联网平台的作用加强宣传，通过MSM人群社交软件等平台，开展猴痘预防知识和服务信息宣传，提高重点人群猴痘知识知晓率和预防技能。三是动员社会组织和同伴教育员加强宣传，充分发挥社会组织优势，在MSM等重点人群中开展预防猴痘宣传倡导，在一些地区可以通过招募和培训同伴教育员，促进MSM人群采取猴痘预防措施，阻断猴痘疫情的传播和蔓延。

猴痘病毒致病性

猴痘导致的症状与天花患者的症状非常相似，但没有天花严重。猴痘的潜伏期通常为6-13天，也可能为5-21天。

猴痘病毒感染主要分为两个时期：

1、侵袭期(持续0-5天)，主要症状为发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛和虚弱;

2、皮肤发疹期，通常在发烧后1-3天内开始出现皮疹，集中于面部和四肢。影响面部(95%)、手掌和脚底(75%)、口腔粘膜(70%)、生殖器(30%)和结膜(20%)。皮疹从斑块依次演变为丘疹、水疱、脓疱、结痂后脱落。发生病变的位置从几个到几千个不等，严重时病变位置会合并导致大块皮肤脱落。这些皮疹通常非常疼痛。出现皮疹时，患者具有传染性。

猴痘是一种自限性疾病，意味着无需治疗，患者会自己痊愈。然而，根据病毒的暴露程度，患者的健康状况和并发症的严重程度，严重患者也可能死亡。目前主要流行的两种猴痘病毒中，西非分支病死率约为3.6%;中非分支历史上引起的疾病更严重，病死率约为10.6%。近日在欧洲发现的猴痘患者的病毒为西非病毒株。症状持续2-4周。重症病例在儿童中更常见，疾病严重程度与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关。基于毒株的差异，在普通人群中病死率为0%至11%。

猴痘临床表现是什么

1　潜伏期5~21天，多为6~13天。

2　发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

3　发病后1~3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位。

4　皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化。疱疹和脓疱疹多为球形，直径0.5~1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。

5　从发病至结痂脱落2~4周。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

猴痘传染源

猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类 (非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)，灵长类(多种猴类和猿类) 由于与感染的啮齿类动物接触偶可感染。感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。