劳动仲裁调解协议书
甲方：（单位）________________________
签约人：________________________
乙方：____________，身份证号：____________住址：________________________
前言：乙方在20__年5月3日到甲方处从事普工工作。在20__年5月17日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的和解协议：
一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。
二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。
三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。
四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币20__元。
五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（￥50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具收据给甲方以资凭证。
六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。
七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定，并享
受评残结果后的工伤法定待遇，但由于乙方自愿放弃到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定和享受相关的法定待遇。
八、本协议书自双方签字之日生效，乙方保证：收到第五条的赔偿款后立即搬离甲方，放弃向甲方就该事故提出其他补偿，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法机关提起诉讼、上访。
九、乙方声明：本人明确知道本协议书应当在本方到东莞市劳动能力鉴定委员会作出评残后方能签订，但因本人一再要求与甲方立即终止劳动关系，要求甲方立即支付上述赔偿款，本人不愿作伤残鉴定，本人确认即使本协议书存在显失公平，本人同意放弃追诉甲方的权利。
十、乙方确认甲方已经足额支付清本人在职期间的工资、加班费和各项福利补贴，甲方不存在拖欠乙方工资、加班费等之事实，乙方不得就该劳动关系向甲方再行追索，甲、乙双方因事实劳动关系和社会保险关系所引的一切债权债务关系消灭。
本和解协议书自甲、乙双方签订之日生效。和解协议书一式二份，甲、乙双方各执一份，二份具有同等效力。
甲方：____________乙方：____________
签订日期：_________年_____月______日
劳动仲裁调解协议书篇2
甲方：无锡市梁溪区培智学校乙方：身份证号：
鉴于：
1、由于无锡市行政区划调整，甲方由无锡市南长区培智学校、北塘区培智学校、崇安区培智学校三校合并而成。原上述三校劳动者与学校的劳动关系均由甲方承继。
2、乙方原系无锡市南长区培智学校聘用劳务人员，从事门卫及保洁工作。乙方原劳动合同服务期限至年月日止。
依据我国《劳动合同法》等有关法律规定，经甲、乙双方友好协商一致，就甲乙双方不再续签劳动合同以及相关经济补偿问题，达成协议如下：
一、经甲乙双方协商一致同意于年月日起，双方劳动合同关系终止，双方不再续签劳动合同，不再继续建立劳动合同关系。
二、甲方同意于本协议签订当日一次性支付相关劳动争议补偿费等合计万元（大写：）。该笔费用的补偿项目包括但不限于：双方不再续签劳动合同的经济补偿（赔偿）金、社保补偿金、加班补偿金等。
三、上述费用已经包含了我国《劳动合同法》等法律法规规定的乙方所有可能得到各类补偿（赔偿）项目，甲方实际支付上述费用后，乙方不得再向甲方就劳资关系及劳动关系相关的任何问题索要经济补偿或赔偿，甲乙双方就劳资关系及所有与劳动关系相关的经济问题再无任何纠葛，乙方不得再以双方存在劳动争议为由向仲裁机构及人民法院提起仲裁或诉讼。如乙方违反本条约定，甲方有权立即解除本协议，要求乙方全额返回甲方已支付得赔偿金万元。
四、甲乙双方对本协议内容及法律后果均已知悉，并且确定不存在欺诈、故意隐瞒、显失公平、乘人之危等任何可能导致本协议无效或者可撤销的情形。
五、因履行本协议引发争议，双方友好协商解决，协商不成递交甲方所在地人民法院诉讼解决。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方签字或者盖章之日起生效。
甲方：乙方：
日期：日期：
劳动仲裁调解协议书篇3
甲方：
乙方：(身份证号码：)
乙方于年月到甲方处工作，至部门工作，年离开工作岗位至今。
现由乙方提出，甲、方双方本着自愿的原则协商一致，同意从即日起双方解除劳动关系。乙方须从本协议签订之日起，十个工作日内将社会保险和人事档案关系转移出甲方处，并办理相关离
所手续。在乙方办理完上述手续后，甲方为乙方开具《解除劳动关系证明书》，并根据乙方的&39;需要协助乙方向社保局申办失业保险金待遇。
本协议为甲乙双方自愿协商一致签订的协议。协议从甲乙双方签字(盖章)之日起生效。甲方双方同意在本协议签订，乙方支付 元后一个工作日内，到劳动争议仲裁委员会以仲裁调解书的形
式予以确认。
甲乙双方在履行完毕上述约定的各项权利义务后，双方之间不再存在任何权利义务关系。任何一方有违反本协议规定的，另一方有权按照国家相关规定处理。
协议一式三份，甲、乙、劳动争议仲裁委各保留一份。
甲方(盖章)：乙方(签名)：
年月日年月日
劳动仲裁调解协议书篇4
劳动仲裁调解协议书是由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。
劳动仲裁调解协议书
申诉人:____________________________
委托代理人:________________________
被诉人:____________________________
委托代理人:________________________
申诉事由及请求的情况:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
调解达成协议的内容:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
申诉人:________________
被诉人:________________
仲裁员:________________
______劳动争议仲裁委员会
______年______月______日
__市__区人民法院
劳动仲裁调解协议书篇5
甲方（用人单位）：
法定代表人：
联系电话：
联系地址：
乙方（劳动者）：
联系电话：
联系地址：
甲乙双方因发生劳动争议，乙方于_____年_____月______日向劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求。经甲、乙双方友好协商一致，本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：
第一条因甲方存在拖欠乙方劳动报酬、未依法为乙方缴纳住房公积金、未签订无固定期限劳动合同等事宜，乙方被迫提出与甲方解除劳动关系，经双方一致确认：
劳动合同解除时间为_____年_____月______日甲方接收到乙方通过EMS送达的《被迫解除劳动合同通知书》为准。
第二条考虑到乙方在甲方的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方解除劳动关系的经济补偿金（元）、未签订无固定期限劳动合同的双倍工资差额（元）等费用共计人民币元（大写：圆整）。
第三条甲方需在本协议书签字生效之后的三日之内一次性向乙方支付上述款项。乙方收到全款之后的三日之内向当地劳动争议仲裁委员会撤销仲裁申请，甲乙双方的所有劳动争议即告终结，且甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
第四条本协议经甲乙双方签字或盖章后生效，甲方法定代表人亲笔签字视同甲方同意履行协议条款，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（劳动纠纷咨询请发邮件到：）
第五条对本协议的补充解释说明：
（1）双方签署协议之后，若甲方未按照协议约定的时间和金额支付全款，则协议自动失效，乙方可向当地劳动仲裁委员会、初级人民法院、中级人民法院依法申请权利。
（2）若甲方按照协议约定的时间和金额支付全款，乙方未按照协议的约定撤销劳动争议仲裁申请，则甲方可持本协议，根据《合同法》依法向当地仲裁机构及人民法院申请权利。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
法定代表人：
_____年_____月______日_____年_____月______日
劳动仲裁调解协议书篇6
甲方：__________________身份证号码：__________________
乙方：__________________身份证号码：__________________
甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案，现双方经友好协商，在平等自愿的情况下，达成如下和解协议：
一、对于____劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（__X仲字【20__】__号）裁决的事项不再履行。
二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。
三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项，合计人民币----元，大写----万元整。前款约定款项，包括但不限于法律所规定的甲方承担的'工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用，乙方工资及其他各项费用。
四、乙方承诺：本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭，乙方不得再以任何方式向甲方主张权利（包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式），双方的劳动争议纠纷一次性了结，再无任何争议。
五、双方在签订本协调协议后，不得向第三方泄露本调解协议的内容，否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。
六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章起生效。
甲方：__________________乙方：__________________
委托代理人：__________________
（签字或盖章）
签订日期：__________________
年月日__________________
劳动仲裁调解协议书篇7
申诉人：马__，女，49岁，住址：__市__区__街__号
委托代理人：__，男，工作单位：__市__区司法局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书。
被申诉人：__市__区国税局，住所地：__区__街__号。
法定代表人：李__，男，50岁，局长。
委托代理人：郑__，男，工作单位：__市__区国家税务局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书，提起反诉。
案由：工资、补偿金争议
申诉人马__诉被申诉人__市__区国家税务局工资、补偿金争议一案，本委受理后依法组成仲裁庭，开庭进行了审理，申诉人马__及其委托代理人__，被申诉方委托代理人郑__到庭。
经本委当庭调解，双方自愿达成如下协议：
一、双方解除劳动关系，被申诉人支付给申诉人工资差额和解除劳动关系的`经济补偿金共计玖仟伍佰元整(9500元)，限本调解书生效后五日内付清。
二、仲裁费400元，双方各负担50%。
本调解书与仲裁裁决书具有同等法律效力。
仲裁员：刘__
申诉方：马____被申诉方：郑__
__市__区劳动争议仲裁委员会
年月日制作、送达